La Medicina Nuclear es una especialidad dentro del campo de la imagen médica en la que se utilizan radiotrazadores o radiofármacos (formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo) con fines diagnósticos o de tratamiento.
Estos radiofármacos se aplican dentro del organismo humano por diversas vías (la más utilizada es la vía intravenosa), distribuyéndose por diversos órganos dependiendo del tipo de radiofármaco empleado. La distribución del radiofármaco es detectado por un aparato detector de radiación llamado gammacámara y almacenado digitalmente. Posteriormente se procesa la información obteniendo imágenes.
La capacidad de visualizar 'in vivo' y de forma no invasiva los fenómenos fisiopatológicos a escala molecular confieren una cualidad única a la medicina nuclear.
Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de efectos adversos, siendo especialmente útil en el diagnóstico y tratamiento de múltiples patologías en el campo de la oncología, cardiología, gastroenterología, endocrinología, neurología, entre otras.
Profesionales
Dr. Francisco Manchón Adsuar
IMED Levante
Medicina Nuclear
Principales exploraciones diagnósticas
Las principales exploraciones diagnósticas por área de actuación son las siguientes:
ONCOLOGÍA
- RCE Yodo-131
- RCE Yodo-123
CARDIOLOGÍA
- Ventriculografía isotópica (MUGA)
- Gammagrafía cardiaca con pirofosfatos
- Gammagrafía planar de perfusión miocárdica
- SPECT perfusión miocárdica esfuerzo
- SPECT perfusión miocárdica farmacológico
- SPECT viabilidad miocárdica
APARATO DIGESTIVO
- Gammagrafía glándulas salivares
- Dacriocistografía isotópica
- Gammagrafía reflujo gastro-esofágico
- Vaciamiento gástrico
- Gammagrafía hepática
- Gammagrafía esplénica
- Gammagrafía hepatobiliar
- SPECT hemangiomas
- Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica
- Leucocitos marcados en enfermedad inflamatoria intestinal
ENDOCRINOLOGÍA
- Gammagrafía tiroidea
- Gammagrafía paratiroides
- Gammagrafía suprarrenales
- Gammagrafía con 123-In-pentetreótido
NEFROLOGÍA
- Renograma
- Cistogammagrafía directa
- Gammagrafía renal
- Trasplante renal
- Renograma diurético
- Renograma post-IECA
NEUROLOGÍA
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Cisternogammagrafía isotópica
- SPECT cerebral perfusión
- SPECT cerebral viabilidad tumoral
- SPECT cerebral parkinsonismos
- SPECT cerebral del transportador dopaminérgico
OSTEOARTICULAR
- Gammagrafía Galio-67 (infección/inflamación)
- Gammagrafía Leucocitos Marcados
- Gammagrafía Ósea
- Linfogammagrafía
Terapia metabólica
La medicina nuclear asimismo proporciona procedimientos terapéuticos de diversas patologías, tales como el hipertiroidismo , determinadas formas de linfoma o el tratamiento del dolor secundario a metástasis óseas, entre otras:
- Tratamiento del hipertiroidismo con I-131
- Tratamiento del dolor óseo metastásico con 153-Samario
- Sinoviortesis isotópica
Ganglio centinela
La detección del ganglio centinela es una técnica de medicina nuclear que consiste en identificar el primer escalón del drenaje linfático tumoral con la inyección de un radiofármaco para facilitar su éxeresis y confirmar/descartar su afectación metástásica, cuya finalidad es evitar una linfadenectomía innecesarias.
Se aplica en cáncer de mama, melanoma, tumores ginecológicos, pene, etc.
Además en el hospital IMED Levante se utilizan técnicas de cirugía radioguiada como es el ROLL y SNOLL, para aquellas lesiones mamarias no palpables como alternativa al arpón, y en el caso del SNOLL además se localizará el ganglio centinela.